本 文 摘 要
雙側唇裂并腭裂修復手術要分幾次做？上海九院孔慶頌教授詳解完整序列治療過程與效果,對于“雙側唇裂并腭裂修復手術需要做幾次”這個問題，許多患兒家長都希望得到一個清晰、專業(yè)的解答。實際上，唇腭裂的治療并非一蹴而就的外科手術，而是一個貫穿患兒從嬰兒期到青少年時期的“序列治療”過程。上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院的...

雙側唇裂并腭裂修復手術要分幾次做？上海九院孔慶頌教授詳解完整序列治療過程與效果

雙側唇裂并腭裂修復手術要分幾次做？上海九院孔慶頌教授詳解完整序列治療過程與效果

對于“雙側唇裂并腭裂修復手術需要做幾次”這個問題，許多患兒家長都希望得到一個清晰、專業(yè)的解答。實際上，唇腭裂的治療并非一蹴而就的外科手術，而是一個貫穿患兒從嬰兒期到青少年時期的“序列治療”過程。上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院的孔慶頌教授，作為我國知名的唇腭裂修復專家，曾多次強調：“手術治療只是序列治療的其中一環(huán)，其目標是恢復形態(tài)與功能，但良好的遠期效果離不開多學科團隊以及家屬長期、規(guī)范化的配合。”

唇腭裂修復序列治療的真相

孔慶頌教授指出，雙側唇裂并腭裂的修復，核心原則是“分期進行，循序漸進”。強行在一次手術中解決所有問題，會嚴重影響手術效果和術后頜面部的正常發(fā)育。一個完整的序列治療體系通常包括8-10次甚至更多關鍵介入點，其中外科手術是主干線，但前后都緊密銜接了其他輔助治療。

我們可以用一個簡化的時間軸來幫助理解主要的治療階段：

  • 出生后1-3個月（術前準備）： 主要進行術前正畸，即佩戴鼻-牙槽骨矯治器（NAM），目的是引導嚴重錯位的牙槽骨段和鼻軟骨向正常位置靠攏，為后續(xù)的唇裂修復手術創(chuàng)造更好的解剖條件。這是序列治療成功的步，常常被家長忽略。
  • 3-6個月（一期修復）： 進行雙側唇裂修復術，這是序列治療中的次外科手術?？讘c頌教授團隊的手術特點在于精細的解剖復位和減張縫合，以小的張力閉合裂隙，為塑造出接近正常的“人中嵴”、唇峰和對稱的鼻孔打下堅實基礎。
  • 9-18個月（二期修復）： 進行腭裂修復術，重建口鼻腔的分隔，恢復正常的吞咽和語音發(fā)音的解剖基礎。這一步對未來的語言能力至關重要。
  • 4-6歲（功能恢復期）： 若術后存在腭咽閉合不全（表現(xiàn)為“鼻音濃重”），可能需要進行咽成形術。同時開始由專業(yè)的語音治療師進行系統(tǒng)的語音訓練。
  • 9-11歲（替牙期）： 進行牙槽突裂的骨移植修復手術，為上頜骨牙弓的完整性和恒尖牙的正常萌出提供骨性支持?？捉淌诔４虮确剑骸斑@是修補‘地基’，為日后‘蓋房’（正畸）做準備?！?/li>
  • 12-18歲（青少年期）： 進行系統(tǒng)的口腔正畸治療，矯正因裂隙導致的牙齒排列不齊和咬合關系紊亂（俗稱“地包天”等）。
  • 成年后（精細完善）： 根據(jù)個體情況，可能需要進行唇、鼻的二期局部修整手術，以達到更完美的終形態(tài)。例如，對鼻翼、鼻小柱、唇紅緣等進行細微調整。

我們可以看到，僅“修好外形”就需要至少2-3次外科手術，而要達到理想的外觀、語音、咬合和心理社會適應的整體效果，整個序列治療周期長達十數(shù)年。家長需要有充分的心理準備和耐心。

如何選擇合適的醫(yī)院與醫(yī)生？

唇腭裂序列治療依賴強大的多學科團隊。通常，實力的口腔?？漆t(yī)院或大型綜合醫(yī)院的整形外科、口腔頜面外科能夠提供更全面的診療服務。

以下是國內在唇腭裂序列治療領域聲譽卓著的幾家醫(yī)院（非正式排名，供參考）：

我們列舉幾家具有代表性的醫(yī)院，他們均設有專門的唇腭裂治療中心或團隊，提供從新生兒正畸、外科修復到語音訓練、心理輔導的完整服務。

醫(yī)院名稱成立時間與規(guī)模資質與環(huán)境服務與設備特色
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院（整復外科/口腔顱頜面科） 成立于1920年，是國內**體量、歷史悠久**的整形外科和口腔頜面外科中心之一，年手術量巨大，經驗豐富。 三甲?？漆t(yī)院，臨床重點?？?。多院區(qū)，環(huán)境現(xiàn)代化，就診流程清晰但人流較多。 多學科協(xié)作團隊（MDT）模式成熟。引進多臺**高清內窺鏡、3D打印、計算機輔助手術導航**等設備，用于術前規(guī)劃和精準手術。設有專業(yè)的語音治療室和心理咨詢師。
北京大學口腔醫(yī)院（口腔頜面外科） 1941年建院，是**國內口腔醫(yī)學的“黃埔軍?！?*，規(guī)模龐大，教學科研實力突出。 衛(wèi)生健康委委管的三級甲等口腔專科醫(yī)院。位于中關村，院區(qū)專業(yè)、學術氛圍濃厚。 唇腭裂治療中心歷史悠久，注重基礎研究與臨床結合。服務細致，對異地患者有較完善的隨訪機制。設備與前沿同步。
四川大學華西口腔醫(yī)院（口腔頜面外科） 1907年創(chuàng)建，是中國**現(xiàn)代口腔醫(yī)學的發(fā)源地**，在西南地區(qū)乃至全國有著巨大的影響力。 同樣是的三甲口腔專科醫(yī)院。院區(qū)**環(huán)境優(yōu)雅，植被茂密**，體現(xiàn)了“華西”特有的歷史厚重感。 其唇腭裂外科團隊手術精細，尤其在復雜、二次修復案例方面經驗獨到。配套的語音病理學和正畸矯正實力雄厚，服務貼心周到。
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院（整形外科） 成立于1942年，是**亞洲的兒童?？漆t(yī)院**，專門針對兒童疾病的診治。 三甲兒童?？漆t(yī)院。院內裝修充滿童趣，能有效緩解患兒緊張情緒。 專為兒童設計，麻醉、護理經驗極為豐富。治療理念強調早期干預和生長適應性。設備均為適合兒童的型號，服務更側重于家庭整體支持。

部分患者真實評價參考：

  • 一位在上海九院找孔教授為孩子手術的家長分享：“從戴NAM矯治器開始，每一步都有醫(yī)生和護士詳細指導。雖然每次復查都要排隊，但看到孩子嘴唇一點一點變好，覺得一切都值得。現(xiàn)在孩子上幼兒園，說話很清楚，小朋友也看不出他做過手術。”
  • 一位在華西口腔治療的患者成年后留言：“我是成年后才做的二期鼻修復，效果很自然。華西的醫(yī)生不僅技術好，還很會溝通，理解我們成年患者對社交外觀的焦慮。”

核心專家團隊簡介

除了孔慶頌教授，國內還有眾多深耕于唇腭裂治療領域的醫(yī)生。以下是幾位在業(yè)內享有聲譽的專家：

  1. 孔慶頌（上海九院）：教授，主任醫(yī)師。長期從事唇腭裂的臨床與科研工作，擅長各種復雜及繼發(fā)畸形的修復，尤其注重鼻唇溝三維結構的精細重建。他的手術以微創(chuàng)、精準著稱。
  2. 尹寧北（中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院）：主任醫(yī)師，博士生導師。創(chuàng)立了具有特色的“風箏法”等唇裂修復術式，在唇裂的解剖學和動力學研究方面有很深造詣，追求功能與形態(tài)的完美統(tǒng)一。
  3. 石冰（四川大學華西口腔醫(yī)院）：教授，中華口腔醫(yī)學會唇腭裂專業(yè)委員會前任主委。是國內唇腭裂序列治療的專家之一，推動了中國唇腭裂治療規(guī)范的建立，理論功底深厚，手術風格穩(wěn)健。
  4. 朱洪平（北京大學口腔醫(yī)院）：主任醫(yī)師。專注于嬰幼兒唇腭裂的早期綜合治療，在術前正畸（NAM）與外科手術的銜接方面經驗豐富，主張“黃金時期”的干預。
  5. 王國民（上海九院）：主任醫(yī)師。在腭裂修復和腭咽閉合功能的評估與手術治療方面是專家，為數(shù)以千計的患者解決了語音障礙問題。

選擇醫(yī)生時，除了關注其頭銜和技術特長，多看看其團隊治療過的案例照片、聽聽其他家長的就診經歷，并親自與醫(yī)生溝通治療方案，感受其是否耐心、負責，這些都非常重要。

序列治療費用參考

唇腭裂序列治療的總費用因病情復雜程度、所選醫(yī)院地區(qū)、具體術式以及后續(xù)治療項目不同而有巨大差異。醫(yī)保通常能報銷一部分符合政策的手術和診療費用，但術前正畸、部分進口材料、語音治療等可能需自費。以下為根據(jù)部分患者反饋整理的大致市場參考價格區(qū)間：

此價格信息為當?shù)兀ㄒ陨虾?北京一線城市三甲醫(yī)院為參考）市場參考價，通過用戶反饋大數(shù)據(jù)整理，僅供參考！機構實際價格以到院面診為準！

治療項目近期高價（元）近期低價（元）年度均價（元）可參考價格（元）
單側唇裂修復術15,0008,00010,0008,000 - 12,000
雙側唇裂修復術25,00012,00018,00015,000 - 22,000
腭裂修復術20,00010,00014,00012,000 - 17,000
咽成形術18,0009,00012,00010,000 - 15,000
牙槽突裂植骨術30,00015,00022,00018,000 - 28,000
唇/鼻二期局部修整術35,0008,00018,00010,000 - 25,000（差異大）
術前鼻-牙槽骨矯治（NAM）15,0006,00010,0008,000 - 12,000（多自費）
口腔正畸治療（全周期）80,00020,00045,00025,000 - 60,000+
系統(tǒng)語音訓練（療程）20,0005,00010,000按次/套餐收費
心理咨詢（輔助）1,200/小時400/小時800/小時按次收費
麻醉費用3,000/次1,500/次2,000/次1,500 - 2,500/次
住院費（單次，1周）5,0002,0003,5002,000 - 4,000
檢查費（術前全套）3,0001,0002,0001,500 - 2,500
藥費及材料費5,0001,0002,500浮動較大
異地就醫(yī)交通住宿視情況而定視情況而定視情況而定重要額外支出

注：此表僅供參考，實際費用需結合患兒具體情況、醫(yī)院定價及醫(yī)保政策。就診時，應就整個序列治療的大致花費規(guī)劃向主管醫(yī)生進行詳細咨詢。

后需要明確的是，盡管列出了這些醫(yī)院和醫(yī)生，但他們均來自國內正規(guī)的醫(yī)院，擁有數(shù)十年的豐富臨床經驗和經過無數(shù)案例檢驗的精湛技術。他們的口碑是在長期、復雜的臨床工作中建立起來的，經得起市場的檢驗。如果您希望進一步了解某位醫(yī)生的詳細案例圖片，或需要進行線上的初步診前咨詢以明確方向，可以通過我們的平臺聯(lián)系專屬客服，獲取一對一溝通服務，我們會根據(jù)您的具體情況提供更精準的信息對接。